Preguntas frecuentes durante el embarazo

1. Durante los cinco meses que llevo embarazada he pasado tres resfriados, es normal? son peligrosos para el feto?

Durante el embarazo el sistema inmunitario de la mujer disminuye su actividad, para evitar que ataque al embrin (compuesto en su mitad por clulas del padre, que son extraas al cuerpo de la madre). Esto supone que las mujeres embarazadas son ms propensas a pequeas dolencias, como los catarros. Como adems estn desaconsejados los medicamentos, puede que los sntomas duren ms das. Se aconseja descansar lo suficiente y beber mucho lquido. Si sube la fiebre ms de 38,5 hay que consultar con el mdico, es probable que recete paracetamol, pues la fiebre alta es muy grave en el embarazo, puede causar aborto o malformaciones en el feto.

2. Estoy embarazada de gemelos, podr amamantar a los dos?

S, es posible alimentar a gemelos con lactancia materna exclusiva. La cantidad de leche que produce la madre depende de la demanda de los bebs, as que si a los gemelos se les ofrece el pecho a menudo, estarn perfectamente alimentados. Es importante, como cuando se trata de un beb, que la lactancia comience lo antes posible, y que se d el pecho en una posicin correcta. Se recomienda darles el pecho a la vez, sobre todo las primeras semanas, alimentarse bien y descansar mucho. Tambin es importante buscar ayuda en las tareas domsticas, para poder dedicarse a los bebs. Cuando se trata de gemelos la madre quiz no encuentre el apoyo que necesita para amamantarles a los dos, y es probable que mucha gente le quite las ganas, para no tirar la toalla antes de tiempo, es importante que se ponga en contacto con una asociacin de apoyo a la lactancia, las hay especializadas en gemelos, trillizos...

3. Embarazada de mi segundo hijo, es verdad que el parto ser mucho ms rpido? Me da miedo no llegar al hospital!

S, es verdad que ser ms rpido. La dilatacin en el segundo parto es mucho ms rpida, el cuello del tero es ms flexible y le resulta ms fcil abrirse. Si se opta por un parto natural, el dolor tambin ser ms intenso y las ganas de empujar llegarn con gran fuerza. Pero salvo casos excepcionales, no habr problema para llegar a tiempo al hospital antes el expulsivo.

4. Vivo con un gato, puede contagiarme la toxoplasmosis?

S, las mujeres embarazadas deben extremar sus precauciones con los gatos. Durante el embarazo no deberan limpiar su caja de arena, y si no puede hacerlo nadie ms, tendrn que ponerse guantes de plstico y despus lavarse las manos con jabn. Las heces de los gatos pueden contener un parsito llamado Toxoplasma Gondii, que es el causante de la toxoplasmosis. Como la toxoplasmosis es una enfermedad muy grave para el feto, que puede causar malformaciones o aborto espontneo, la recomendacin se hace en general. Pero sobre todo hay que tener cuidado con los gatos que salen a la calle y pueden infectarse comiendo algn animal contaminado. A los gatos se les puede hacer una prueba para saber si tienen el parsito o no. Para los adultos la toxoplasmosis no es peligrosa y puede que la mujer ya la haya pasado y no lo sepa, pues los sntomas son parecidos a los de una gripe. Si la mujer tiene anticuerpos, no hay peligro de contagio.

La carne cruda o poco hecha tambin puede contagiar la toxoplasmosis. La toxoplasmosis se puede contagiar solo tocando la carne cruda, por eso adems de hacerla mucho, hay que limpiar bien los instrumentos que se utilicen para prepararla, como las tablas y los cuchillos, y lavarse bien las manos despus de cocinar. Para prevenir la toxoplasmosis se aconseja no comer carne cruda ni alimentos que la contengan, como los embutidos.

La verdura cruda y mal lavada tambin puede ser un foco de infeccin, pues la tierra donde crece puede estar contaminada. Hay que tener especial cuidado al lavar los ingredientes de las ensaladas, como la lechuga, y pelarlos bien, por ejemplo, las zanahorias.

Con la tierra del jardn tambin hay que tomar precauciones, ponerse guantes y lavarse las manos despus de las labores de jardinera, pues la tierra puede contener el parsito.

5. Puedo seguir con mi dieta vegetariana durante el embarazo?

S. Si la mujer era vegetariana antes de quedarse embarazada, no tiene por qu cambiar su alimentacin, pero s tendr que adecuarla a las necesidades del feto en crecimiento. Durante el embarazo es necesario tomar ms protenas, que la mujer vegetariana obtiene de fuentes vegetales, como las legumbres, los frutos secos y los cereales integrales. La recomendacin es incluir protenas en las tres comidas principales y tomar un tentempi que contenga protena. Dejar de comer carne y pescado supone aprender a sustituirlos por otros alimentos. Para obtener protenas completas, con aminocidos esenciales, las protenas vegetales hay que combinarlas con granos como el arroz o el cuscs. La quinoa es una fuente excepcional de protenas. Algunas mujeres vegetarianas sienten durante el embarazo un fuerte deseo de comer carne o pescado, puede que su cuerpo est reclamando algn nutriente que necesita, como las protenas o el hierro. Tendrn que esforzarse entonces en elegir mejor sus alimentos y combinarlos de la forma ms adecuada, si desean seguir adelante con el vegetarianismo.

El hierro se puede obtener de los cereales integrales, las verduras de hoja verde y las legumbres, entre otros, y si se toma con un alimento que tenga vitamina C, como el tomate, la naranja o el pimiento, el hierro se absorbe mejor.

Si la mujer embarazada es ovolactovegetariana, es decir, toma huevos y lcteos, normalmente no tendr problemas en obtener los nutrientes que necesita. Si es vegana, no toma huevos ni lcteos, tendr que vigilar tambin que toma suficiente vitamina B12, presente en los alimentos de origen animal y necesaria para producir glbulos rojos.

6. Puedo seguir utilizando lentillas?

Se aconseja limitar su uso, pero depender de las molestias que sienta cada mujer. Durante el embarazo el cuerpo de la mujer retiene lquido, y esta retencin puede hacer que el cristalino y la crnea del ojo aumenten su tamao, tambin puede aumentar el fluido del globo ocular. El ojo sufre una presin que puede ocasionar que la mujer vea borroso. Habitualmente se soluciona tras el parto. Conviene consultar con el mdico o la matrona los problemas de visin.

7. Por qu son tan importantes los cidos grasos omega 3?

Los cidos grasos omega 3 son esenciales para el desarrollo del cerebro y el sistema nervioso del beb. Los cigos grasos omega 3 dan a las membranas de las neuronas la flexibilidad que necesitan para funcionar de manera ptima. Algunos estudios muestran que cuando la mujer sigue una dieta rica en cidos grasas omega 3 durante el embarazo y la lactancia mejora el desarrollo cognitivo del beb. Los cidos grasos omega 3 se encuentran principalmente en el pescado azul (salmn, trucha, sardina, boquerones...). Se recomienda tomar dos raciones semanales de pescado, sobre todo durante el tercer trimestre, que es cuando se desarrolla la maduracin neurolgica. Pero no conviene tomar ms de lo necesario, pues casi todos los peces contienen mercurio, un metal muy peligroso para el feto. Entre los peces que ms mercurio acumulan estn el tiburn y el pez espada. Adems de en el pescado azul, los cidos grasos omega 3 tambin se encuentran en las nueces y las semillas de lino.

8. Embarazada de tres meses, trabajo ocho horas al da frente al ordenador, corremos algn riesgo mi beb o yo?

No, pero s es cierto que trabajar delante del ordenador aumenta el riesgo de que la mujer sufra dolores de cabeza, que pueden ser habituales durante el embarazo. Se recomienda hacer descansos frecuentes, apartar la vista del ordenador y beber mucho lquido. Adems, conviene levantarse a estirar las piernas. Como habr que ir al bao con ms frecuencia, no habr excusa para no hacerlo.

9. Se puede esquiar durante el embarazo?

Depende. Si se hace, habr que tomar muchas precauciones, por ejemplo, la altura, pues no se recomienda que la mujer embarazada est en zonas altas, por la falta de oxgeno. Tambin habr que tener en cuenta su pericia con los esqus, pues no es tiempo ahora de apuntarse a un curso de iniciacin. Y el momento del embarazo, en el ltimo trimestre es habitual que la mujer est ms torpe y sea ms fcil perder el equilibrio y caerse.

10. Qu quesos pueden contagiarme la listeriosis?

Los que no han sido elaborados con leche pasteurizada y los que tienen la corteza blanda, como el brie, el cammembert, el roquefort, y el queso azul. Hay que leer las etiquetas para asegurarse que los lcteos que se toman estn hechos con leche pasteurizada.

La listeriosis es una infeccin muy grave producida por la listeria, una bacteria que se reproduce en la leche, tambin en la tierra, el agua y el ganado. La listeriosis puede provocar aborto, muerte fetal y parto prematuro.

Adems de en el queso, la listeria tambin se reproduce en verduras, carnes y pescados. Hay que lavar bien las verduras crudas, y tener cuidado con las ensaladas preparadas y empaquetadas. La carne y el pescado hay que cocinarlos suficientemente. Hay que tener especial precaucin con el pollo fro, el pat y las comidas para llevar. El pescado hay que comprarlo en una pescadera de confianza, o que est envasado al vaco. Las sobras hay que recalentarlas bien, hasta que echen humo.

11. Tengo un hijo de dos aos, puedo cogerle durante el embarazo?

S... pero con cuidado. Vivir un embarazo mientras se cuida un nio pequeo puede ser un poco ms complicado, y cansado. A partir de ahora, siempre habr que estar pendiente de dos nios en distintas etapas de crecimiento. Durante el segundo embarazo de la madre, es normal que el hijo mayor, que habitualmente sigue siendo un nio pequeo, quiera seguir teniendo las mismas muestras de afecto y de atencin por parte de su madre. A veces se le puede explicar que espere un poco, o pedirle al padre que lo coja, pero otras, ser necesario cogerle, y adems apetecer mucho. Para el feto no es perjudicial que la madre levante a su hermanito mayor, pero s puede ser molesto para la espalda de la madre. Es importante que la madre se ponga en una postura correcta para coger al nio, se agache con las rodillas, no se incline hacia delante, y deje que las piernas hagan el trabajo. Si la madre teme perder el equilibrio, le puede pedir al nio que suba a una silla, para no tener que agacharse. Tambin se le pueden ofrecer alternativas, como subirse al regazo de la madre sentada, para contarle un cuento o hacerle caricias.

12. Tengo los pezones invertidos. Podr amamantar?

S. Muchas veces la succin del beb basta para sacarlos. Adems, los bebs no maman de los pezones, sino del pecho. El pezn no sirve para mamar, sino para indicarle al beb dnde tiene que mamar. Consultarlo con la matrona o una monitora de lactancia ayudar mucho.

13. Estoy embarazada de tres meses y mi novio me ha dejado, podr llevar adelante sola el embarazo?

S, muchas madres viven sus embarazos sin la compaa de su pareja. Unas lo han elegido, y otras no. Cuando no es una opcin elegida, habr momentos difciles y muchos temores. La parte positiva es que si la ruptura llega tras conflictos y peleas, la mujer podr recuperar la calma y su bienestar emocional. A las mujeres que se enfrentan a la maternidad sin pareja, se les aconseja tejer una red de apoyo, entre las amigas y la familia ms prxima, que acompae en estos meses. Tambin pensar quin podra acompaarles a las clases de preparacin al parto y al parto, y quin podr echar una mano durante el postparto. Se puede buscar tambin a mujeres que estn viviendo una situacin parecida, con las que compartir inquietudes. Tambin hay que hablar con el futuro padre, en la medida de lo posible, para concretar con l su implicacin con el beb y la ayuda que va a brindar en su crianza.

14. Durante el embarazo hay que ventilar la casa con ms frecuencia?

S. Las sustancias que se inhalan tambin pueden llegar a ser nocivas para la futura madre y su beb. Se aconseja ventilar con frecuencia la casa, y que la mujer embarazada est en ambientes libres de humo y de contaminacin. En casa se puede crear una atmsfera peligrosa con los gases que emanan los materiales de construccin, o las sustancias que desprenden la pintura, los productos de limpieza, las moquetas, los pegamentos... Tambin es importante ventilar el coche al subirse, y evitar estar cerca de tubos de escape en marcha.

15. Qu tipo de depilacin es ms segura?

En general, es seguro depilarse durante el embarazo. La depilacin lser, la cera, la crema, las maquinillas, son tcnicas de bajo riesgo, y cada una tiene sus pros y sus contras. La piel absorbe muy poca cantidad de crema depilatoria, y no supone riesgo para el feto. El calor que genera la depilacin con lser es muy localizado y durante poco tiempo. An as, como medida preventiva, se aconseja distanciar cualquier tipo de depilacin el mayor tiempo posible.

16. Puedo tomar caf?

S, con moderacin. Se recomienda no superar las dos tazas diarias de bebidas que contienen cafena: caf, t, bebidas de cola, bebidas energticas. El exceso de cafena puede ser perjudicial para el feto y provocar aborto espontneo y retraso en el desarrollo del feto. La cafena atraviesa la placenta y entra en la circulacin sangunea fetal. Hay que empezar a dosificar el caf cuando se empieza a buscar el embarazo. La cafena crea adiccin, si la madre tomaba muchos cafs antes del embarazo, puede probar a sustituirlos por descafeinados, y poco a poco ir disminuyendo la cantidad. Las bebidas de cola se pueden cambiar por zumos y refrescos.

17. Es seguro bucear?

No. Durante las cuarenta semanas que dura el embarazo no se puede bucear. Las consecuencias pueden ser muy graves para el feto. Durante las inmersiones se producen burbujas nitrogenadas que pueden llegar al feto a travs de la placenta y taponarle un vaso sanguneo, con consecuencias mortales si es del cerebro o el corazn. Los tratamientos de descomprensin pueden ser muy peligrosos.

18. Puedo echar sal en las comidas?

S, durante el embarazo se puede seguir disfrutando de comidas sabrosas. Adems la cantidad de sangre y fluidos corporales han aumentado, y tambin la necesidad de agua y sal. Se recomienda no tomar ms de seis gramos al da, y como esto es muy difcil de saber exactamente, lo mejor para controlar la sal es reducir el consumo de comida preparada y cocinar platos nutritivos en casa, aadindoles sal al gusto. Se recomienda la sal yodada. El yodo es un mineral muy importante para el desarrollo del feto, que la madre obtiene a travs de la dieta, alimentos ricos en yodo son pescados y algas.

19. El parto en casa es seguro?

S, si se trata de un embarazo de bajo riesgo. El parto en casa est atendido por matronas, con las que hay que contactar durante el embarazo, cuanto antes mejor, para que realicen el seguimiento del embarazo y se establezca una relacin amistosa con ellas. Las mujeres que optan por el parto en casa disponen de un entorno acogedor, de tiempo, del apoyo cualificado y experto de la matrona, y de la compaa de la pareja, los hijos o las personas que deseen, por ejemplo una doula, o la propia madre. En el ambiente ntimo y seguro del hogar, el parto suele avanzar con facilidad. Si surge alguna dificultad, puede ser necesario acudir al hospital. En Espaa no existe coordinacin entre las matronas que atienden los partos en casa y los hospitales, por lo que si el parto en casa se complica, la mujer tendr que acudir al hospital ms cercano y pasar a ser atendida por las matronas y los mdicos del hospital.

20. Estoy embarazada y no he pasado la rubola, qu puedo hacer?

Lo ideal es confirmar si se tienen anticuerpos de la rubola antes de buscar un embarazo. Pues durante el embarazo no se aconseja poner ninguna vacuna. La rubola es una enfermedad inofensiva para la mujer, pero muy peligrosa para el feto. Por eso se recomienda vacunar a las nias cuando tienen 14 aos. Si la mujer descubre que no tiene anticuerpos cuando ya est embarazada, tiene que cuidarse para mantener un buen estado de salud general. Si cree que puede haber estado en contacto con alguna persona infectada, tendr que comentarlo con el mdico.

21. Tengo el pecho muy pequeo, tendr leche para mi beb?

S. El tamao del pecho no guarda ninguna relacin con la cantidad de leche. La cantidad de leche que produce el pecho est regulada por la succin del beb, as que si se le pone a menudo al pecho, producir justo la que necesita para estar bien nutrido.

22. Puedo seguir cocinando igual, o hay que tomar alguna medida especial, como tener ms higiene en la cocina?

Es muy importante aumentar la higiene en la cocina durante la preparacin de los alimentos. La mujer embarazada es muy sensible a todos los microorganismos potencialmente peligrosos, y el feto tambin. Hay que cocinar con tiempo, lavarse las manos a conciencia, con agua caliente y jabn y secarlas bien antes de comenzar a preparar la comida. Durante la preparacin tambin habr que lavarlas regularmente. Los alimentos tienen que estar en la nevera hasta que se vayan a preparar. Se recomienda limpiar las superficies en las que se trabaja con agua caliente y jabn y secarlas bien, as como todos los utensilios que se utilizan en la preparacin de las comidas. Las verduras crudas hay que lavarlas correctamente, y las frutas pelarlas. Mejor evitar la comida preparada. Cuando hay sobras, hay que congelarlas inmediatamente, y despus calentarlas mucho, slo se pueden congelar una vez. Los alimentos tienen que estar bien colocados en la nevera, no se debe mezclar, por ejemplo, la carne cruda con la verdura que est lavada o los alimentos cocinados, para evitar contagios. Las esponjas y los paos de cocina hay que lavarlos escrupulosamente, pues pueden contener bacterias. Los platos y los utensilios de cocina hay que secarlos bien.

23. Puedo tomar el sol?

S, pero con mucha precaucin. Lo mejor es evitar las horas que ms calienta, entre las doce del medioda y las cuatro de la tarde, utilizar cremas de proteccin solar adecuadas, un sombrero o gorra, no permanecer largo rato tumbada al sol, refrescarse con frecuencia en la piscina o el mar y beber mucho. El mayor riesgo que tiene tomar el sol durante el embarazo es que puede provocar un aumento de la temperatura corporal, con consecuencias peligrosas para el feto. A la madre, tomar el sol en exceso le puede suponer que aparezcan manchas en la piel, llamadas cloasma, o mscara del embarazo.

24. Estoy en la semana 35, es normal soar con el beb?

S, muy normal, aunque tambin hay mujeres que no recuerdan sus sueos. En sueos, la madre expresa sus enormes deseos de comunicarse con su hijo. A veces los sueos ponen de manifiesto los temores de la futura madre, y puede que no sean agradables. La mujer puede soar con el rostro de su beb, o con un nio mayor que ya habla y camina. Los sueos ms intensos se suelen dar durante el tercer trimestre.

25. Puedo hacerme un tratamiento dental que requiera anestesia local?

S. Durante el embarazo las encas pueden sangrar e inflamarse, debido a los cambios hormonales. Si se requiere un tratamiento dental con anestesia local no hay ningn peligro para el beb. Aunque el dicho de que en cada embarazo se pierde un diente es historia, s es cierto que el cuidado bucal es muy importante durante el embarazo. Hay que limpiarse correctamente los dientes despus de cada comida, y adems del cepillo y la pasta, utilizar hilo dental. Tambin acudir al dentista cada vez que haya una molestia.

26. En mi gimnasio hay sauna, es seguro seguir utilizndola durante el embarazo?

No es aconsejable. El aumento de la temperatura corporal de la madre aumenta los riesgos para el feto en desarrollo. Adems, la mujer embarazada se puede sentir mareada y desmayarse. Tampoco es aconsejable baarse en agua muy caliente, por idntico motivo.

27. Es buena idea hacer obras en casa?

Pues no mucho. Si no queda ms remedio, lo mejor es que se encarguen otras personas de las obras, y que se ventile bien. Inhalar el polvo de las obras, o las sustancias voltiles de pinturas y barnices, puede resultar muy peligroso.

Tambin hay que tener cuidado al limpiar en casa. Hay estudios que confirman que la leja, los ambientadores, y muchos productos de limpieza, son dainos para el feto. Se aconseja utilizar guantes y productos naturales para la limpieza.

28. Tengo previsto viajar a Kenia en el sexto mes el embarazo, podr hacerlo?

Lo mejor es retrasar el viaje, al menos hasta que el beb tenga nueve meses (que es cuando se podr vacunar de la fiebre amarilla). Durante el embarazo no es aconsejable ponerse vacunas, y muchos destinos requieren vacunacin obligatoria de fiebre amarilla, adems de tomar un tratamiento preventivo para la malaria. Si el viaje es inevitable, habr que valorarlo con el mdico.

En muchas partes del mundo la sanidad local no es la ms adecuada en caso de que ocurra alguna emergencia, y habr que extremar las precauciones para evitar alimentos y agua contaminados. Contagiarse es ms fcil para la mujer embarazada, y la fiebre alta y la diarrea, pueden ser situaciones de riesgo para el feto.

29. Qu es un parto inducido?

El que se pone en marcha de forma artificial, mediante prostaglandinas, normalmente en forma de supositorios vaginales, o mediante la colocacin intravenosa de oxitocina sinttica, para que comiencen las contracciones.

Los motivos para inducir o provocar un parto son: llegar a la semana 42 sin sntomas de que el parto est cerca, sufrir preeclampsia, que haya poco lquido amnitico, o que el parto no comience entre 24 y 48 horas despus de que se ha roto la bolsa amnitica.

30. Puedo hacerme radiografas?

No. Mejor dejarlas para despus. Aunque la radiacin es muy baja, el riesgo es muy grande, pues puede daar las clulas del feto.